近期忽冷忽热的天气，让不少人出现了感冒症状，许多人觉得感冒发烧自己吃点药就行了。然而，如果不遵医嘱，胡乱服药也很容易出现危险。
近半个月来，宁波北仑区人民医院肾内科已经收治了连续3例患者，都因随意服用退烧或止痛药物后引起肾功能损伤。
小李（化名）是一名普通的上班族，平时体质良好，几天前不慎着凉后出现了发烧的症状，凭借着以往感冒发烧的经验，小李自行至药店购买了一盒布洛芬，在体温上升至39℃时服用了一颗，4小时后体温并没有明显下降，小李认为药效不够，又服用了一颗布洛芬。8小时后，体温还是没有降到正常，小李为了不影响正常上班，赶紧又吃下一颗布洛芬，就这样一颗又一颗，最终小李竟连续吃下了5颗退烧药。终于，他的体温下降到了37℃，可随之而来的却是腰痛、乏力、恶心等症状，小李感到非常难受，家人紧急把他送到了北仑区人民医院就诊。检查后结果显示小李的血肌酐为958umol/L，这一数值已经高出正常值十几倍，诊断为肾衰竭。肾内科夏敏副主任医师郑重地告诉小李：“你现在的血肌酐水平非常高，已经是肾衰竭状态，非常危险，如果用药后不能恢复，随时可能需要透析治疗。”小李这才慌了神：“我每年体检都显示身体很好啊！只是吃了几颗退烧药，怎么会这么严重啊？”
“是药三分毒”，尤其是非甾体抗炎药物这类退烧药物，在体内代谢后都需要通过肾脏排泄，若滥用退烧药，则会增加它对于肾脏的“毒性”，造成肾功能损伤。日常生活中，大家对于服用药物需要格外小心，警惕药物滥用。一旦发生急慢性肾功能衰竭，后果不堪设想。
幸好发现及时，经过连续2周的住院治疗后，小李的肾功能逐渐恢复正常。目前尚无特效药物治疗非甾体类解热镇痛药相关急性肾损伤，停用相关药物后，肾功能通常在1周内恢复，如在72h—96h内进行治疗，预后良好。因此，早期识别、正确使用“退烧药”预防非甾体类解热镇痛药相关急性肾损伤至关重要。识别急性肾损伤临床表现，如出现尿量减少、尿色加深、乏力、恶心、呕吐、食欲减退、气短，甚至意识障碍应及时就医。
有高龄、慢性肾功能不全、高血压、心力衰竭、动脉硬化等高危危险因素时，应慎用非甾体类解热镇痛药，如必须使用，应密切监测肾功能。如存在呕吐、腹泻、发热大量出汗的情况，需要使用非甾体类解热镇痛药时，应多饮水或输液以维持正常血容量，促进药物代谢。优先选用肾毒性相对较小的“退烧药”或优先选用局部用药如止痛贴。根据肾功能情况调整“退烧药”用药剂量及用药间隔，切忌过量服用。夏敏提醒，如果有肾脏问题或担心药物对肾脏的影响，建议在使用退烧药之前咨询医生或药剂师。他们可以根据个人的具体情况提供个性化建议，包括药物选择、剂量和使用频率，以最大程度地减少对肾脏的潜在影响。此外，确保按照医生或药剂师的建议使用止痛药，并避免自行调整剂量或频率。
来源：FM93交通之声
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