老年人患流感后，不仅住院率高，还易引发严重并发症。60岁以上人群免费接种流感疫苗，这是浙江省政府实施的一项民生项目。今天的《健康导医》邀请温州市疾病预防控制中心（温州市卫生监督所）免疫预防所所长魏晶娇走进直播室，跟大家聊一聊老年人流感疫苗接种的话题。

人群对流感病毒普遍易感，6月龄上，无接种禁忌的人群均可以通过接种流感疫苗预防流感。优先推荐以下重点和高风险人群接种：

疫苗接种后，需要14-28天时间，产生有效保护抗体，为了能够在流感流行季来临前产生有效保护抗体，因此一般情况下建议在9-11月份接种流感疫苗。那为什么不是更早，因为流感疫苗的抗体一般维持6-8个月，接种过早，抗体衰减，可能不能维持整个流感季。现在正处于流感疫苗接种比较好的时间段。

当前，我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活疫苗。三价流感疫苗可预防甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型以及乙型流感病毒的一个系(Victoria系);四价流感疫苗在三价的基础上增加了乙型流感病毒的另一个系(Yamagata系)。灭活疫苗包括裂解疫苗和亚单位疫苗，采用肌内注射，减毒活疫苗采用鼻内喷雾法。

≥6月龄人群可接种三价或四价灭活疫苗，其中3-17岁人群，还可以选择三价减毒活疫苗。在疫苗选择上，对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的适用人群，价格等因素综合考虑，可自愿接种任何一种流感疫苗。

60岁以上人群免费接种流感疫苗，这是浙江省政府实施的一项民生项目，主要是为了降低老年人流感发病，提高老年人健康水平的一个重要举措。此民生项目从2020年已经开始实施，到今年已经是第五年，前几年是70岁以上人群免费，2024年浙江省老年人免费接种流感疫苗惠及人群进一步扩大，60周岁及以上老年人均可享受免费接种流感，即居住我省，出生日期在1964年12月31日之前，无流感疫苗接种禁忌的老年人可免费接种1剂流感疫苗。

除了年龄范围扩大，数量上也有所增加。比如温州市自2020年开始为70岁以上人群免费接种流感疫苗，2020年-2023年分别接种10.29万剂次、20.56万剂次、18.07万剂次和18.07万剂次，共接种约66.99万剂次。为我市老年人流感的预防起到了非常积极的作用，也很受老年人的欢迎，都是要预约、排队才能打上的。2024年度为了让更多的老年人能够打上免费的流感疫苗，温州市为我市60岁以上老年人申报了65.5万剂次的免费疫苗。

60岁以下的人群流感疫苗接种需要自费，裂解流感疫苗一般在100多，减毒流感疫苗、亚单位流感疫苗价格会更高一些，需要300多元。

疫苗接种需要到社区卫生服务中心或卫生院预防接种门诊。各地为了方便老年人接种的流感疫苗，也会在村居或者医院设置临时接种点，方便老年人接种。老年人或者老人子女可以关注辖区的一些具体安排，也可以主动联系辖区社区卫生服务中心预防接种门诊了解接种安排。

中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）指出，患有心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出现流感相关重症疾病的风险很高，应优先接种流感疫苗。养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工以上人员感染流感后发生严重临床结局的风险较高，接种流感疫苗可降低重症和死亡的风险，同时降低此类集体场所发生聚集性疫情的风险。

对流感疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种流感疫苗。

患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

接种前要如实向工作人员告知身体状况，有接种禁忌的人群不建议接种或者暂缓接种，特殊状况者建议由医生评估后考虑是否接种。完成接种后，需现场留观30分钟。疫苗接种后1—2天，注意适当休息，避免过度劳累。

接种流感疫苗是安全的。但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。接种流感疫苗的常见不良反应有局部反应(接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等)和全身反应(发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)。这些不良反应通常是轻微的，并且一般会在几天内自行消失，极少出现重度反应。如果发生发热等不适，不用过度紧张，适度休息即可恢复，如不适加重，则及时就医。